É o mais comum dos cânceres do sistema endócrino e ocorre em todas as faixas etárias, atingindo na sua maioria mulheres acima de 35 anos. Porém, pode ocorrer também em homens e mulheres entre 25 e 65 anos, sendo três vezes mais freqüente nas mulheres, bem como as outras doenças referentes à glândula tiróide.
Câncer de tireóide é um tumor maligno de crescimento localizado dentro da glândula tiróide. Não é um tipo de câncer comum, mas é tratável e têm altos índices de cura, desde que detectado em seu início. Exames periódicos fazem parte do acompanhamento de rotina pelo resto da sua vida, e são recomendados pelo seu médico, mesmo quando o tratamento é bem-sucedido, com a finalidade de pesquisar se houve recorrência, ou seja, reaparecimento da doença no pescoço ou em outras partes do corpo. Isto porque, até 35% dos cânceres de tiróide pode voltar, e cerca de um terço destas recorrências só surgirão com mais de 10 anos após o tratamento inicial.
A maioria dos cânceres tiroidianos manifesta-se como nódulos na tiróide. Os nódulos tiroidianos encontrados na população adulta são benignos em mais de 90% dos casos.
O número de casos de câncer de tiróide diagnosticados aumentou 10% nos últimos 10 anos, mas o número de mortes relacionadas ao carcinoma tireoidiano diminuiu. Aproximadamente, 85% dos pacientes diagnosticados e tratados em estágio inicial mantém-se vivos e ativos.
A classificação dos cânceres de tiróide (ou tipo histológico) está descrita abaixo, e há necessidade da avaliação de uma amostra de células (colhidas pela punção aspirativa por agulha fina, ou PAAF) ou parte do tecido tiroidiano (retirado pela cirurgia) para finalizar o diagnóstico:
Carcinoma papilifero – é o tipo mais comum, presente de 65 a 80% de todos os casos. Pode aparecer em pacientes de qualquer idade, porém predomina entre os 30 e 50 anos. Devido à longa expectativa de vida, estima-se que uma entre mil pessoas tem ou teve este tipo de câncer. A taxa de cura é muito alta, chegando a se aproximar de 100%.
Carcinoma folicular – Tende a ocorrer em pacientes com mais de 40 anos, compreende 10 a 15% doa casos de câncer de tiróide. É considerado mais agressivo do que o papilifero. Em dois terços dos casos, não tem tendência à disseminação. Um tipo de carcinoma folicular mais agressivo é o Hurthle, que atinge pessoas com mais de 60 anos.
Carcinoma medular – Afeta as células parafoliculares, responsáveis pela produção da calcitonia, hormônio que contribui na regulação do nível sanguíneo de cálcio. Esse tipo de câncer costuma se apresentar nas taxas de 5 a 10% e são moderadamente a muito agressivos, sendo de mais difícil tratamento.
Carcinoma anaplásico – é muito raro. Porém é o tipo mais agressivo e tem o tratamento mais difícil, sendo responsável por dois terços dos óbitos de câncer da tireóide.
A agressividade do tumor, resposta ao tratamento e a disseminação das metástases dependem de vários fatores. Entre eles:
- tipo histológico: tumores mais diferenciados, ou seja, aqueles cujas as células se parecem mais às células originais da tiróide, respondem melhor ao tratamento. Tumores indiferenciados, ou aqueles em que as células tumorais perderam a arquitetura da célula original tiroidiana são de difícil tratamento.
- do tamanho inicial: os tumores menores, na maioria das vezes, tem a menor chance de metastatizar.
- da idade do paciente ao diagnóstico: os extremos das idades (idosos e crianças) apresentam tumores com maior potencial de risco.
A detecção e o tratamento precoces garantem o sucesso do tratamento no câncer de tiróide, além de ser necessária uma monitorização freqüente para avaliar se há risco de recorrência. E é muito importante que os pacientes realizem este acompanhamento periódico e vitalício.
Converse com seu médico a respeito das dúvidas e preocupações que você possa ter. Busque informações em sites de confiança, cuidado com as informações inexatas e sem procedência confiável. Abaixo alguns contatos interessantes:
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Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM): www.endocrinologia.org.br. O site apresenta uma seção sobre tiróide. |
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The Thyroid Câncer Survivor´s Association (www.thyca.org/) : o site mantém uma lista das reuniões. |
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Thyroid Foundation of America (www.tsh.org/) |
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“Compartir – Grupo de Pacientes com cancer de tiróides” - Comunidade virtual de pacientes com câncer de tireóide na Argentina (www.cancerdetiroides.com.ar/vn/compartir2.asp) |
Quando nos deparamos com o diagnóstico de câncer é mesmo tão assustador. Conhecer sobre o assunto pode ajudar você a superar seus temores. Se você ou alguém que você conhece teve diagnóstico de câncer de tiróide, saiba que as perspectivas de tratamento são excelentes. Na maioria dos casos, esses cânceres são totalmente retirados pela cirurgia (tiroidectomia) e controlados posteriormente, por exames de sangue e de imagens por seu endocrinologista.
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